【アフィニティ】留学アンケート お名前 * お名前(カナ) * 性別 * 女性男性 年齢 * ---12歳以下13歳14歳15歳16歳17歳18歳19歳20歳21歳22歳23歳24歳25歳26歳27歳28歳29歳30歳31歳32歳33歳34歳35歳36歳37歳38歳39歳40歳41歳42歳43歳44歳45歳46歳47歳48歳49歳50歳51歳52歳53歳54歳55歳56歳57歳58歳59歳60歳61歳62歳63歳64歳65歳以上 メールアドレス * 留学先について 国、地域* 都市* 学校名* 出発日 留学期間* ---1週間2週間3週間1ヶ月2ヶ月3ヶ月4ヶ月5ヶ月6ヶ月7ヶ月8ヶ月9ヶ月10ヶ月11ヶ月1年 なぜこの留学先を選びましたか?* なぜこの留学先を選びましたか?* 留学中にチャレンジしてみたいことは?* 留学後、どんな自分になっていたいですか?* 1ヶ月の生活費はどのくらいでしたか?(食費/交通費/通信費/交際費・・・)* その他 (アフィニティにひとこと!などご自由にコメントください) 写真 写真への一言コメント ご入力いただいた内容(写真を含む)を当社に関連するウェブサイトに掲載させていただいてもよろしいですか?* はいいいえ匿名(イニシャル)ならば可その他 「個人情報の取り扱い」に同意する同意する *必須項目 個人情報の取り扱いについて